Koksartroza (osteoartritis kolčnega sklepa) -Degenerativno-distrofična bolezen kolčnih sklepov, ki jo spremlja poškodba artikularnega hrustanca, kostnih tkiv in peri-človeških struktur ter vodi do vztrajne izgube sklepov.
Artroza kolčnih sklepov je ena najtežji mono diferencialnih patologij mišično-skeletnega sistema. Bolezen hitro privede do zmanjšanja motorične aktivnosti, spremembe narave človeških gibanj, pogosto v nemogoče neodvisnega gibanja in invalidnosti. Nekaj desetletij prej je koksartroza veljala za eno od "bolezni starosti", toda od začetka tega stoletja je bila zabeležena velika pojavnost med bolniki mladih in srednjih let, kar je povezano z različnimi vzroki.
Statistika
Osteoartroza je najpogostejša patologija mišično -skeletnega sistema in jo opazimo pri 70% odraslih; Koksartroza - pri 25% bolnikov z ortopedskim profilom. Do 30% bolnikov z diagnozo koksartroze je invalid, prejemajo invalidnost in potrebujejo operacije za nadomestitev sklepa.
Bolezen se pojavi od 20 do 25 let, povprečna starost pojavljanja simptomov je 37-39 let, napreduje s starostjo, kar je povezano s prisotnostjo sočasnih patologij mišično-skeletnega sistema, izgubo kostinega tkiva itd. Pri bolnikih s srednjimi leti je razširjenost koksartroze 11%, pri ljudeh, starejših od 85 let. Pri otrocih in mladostnikih je koksartroza posledica prirojene displazije sklepov, ki jo opazimo pri 1% novorojenčkov.
Razlogi za razvoj
Razlogi, ki vodijo k razvoju artroze kolčnega sklepa, so različni pomen, odvisno od starosti in splošne ravni zdravja vsakega pacienta:
- prirojena kršitev normalne anatomske oblike sklepov - deformacija vratu stegna, prirojena dislokacija stegna;
- deformacija glave stegnenice zaradi distrofičnih (starostnih) procesov v sklepu;
- Travmatična škoda - zlomi, dislokacije, nefiziološke, vključno s športom, obremenitvami sklepov;
- Nalezljive in vnetne bolezni-tuberkuloze, osteomielitis in drugi;
- Revmatoidni artritis in druge sistemske bolezni (alergične, izmenjave v naravi);
- Če natančen vzrok bolezni ni bil ugotovljen in se je sam razvil, se uporablja izraz "idiopatska koksartroza".
Simptomi koksartroze kolčnega sklepa
Glavni simptom je bolečina. Njihova resnost in navezanost drugih manifestacij koksartroze sta odvisna od številnih dejavnikov, zlasti od telesne teže, življenjskega sloga, starosti. Na začetni fazi bolniki opazijo zmerne, nestabilne bolečine na območju kolčnih sklepov, ki se pojavljajo predvsem med fizičnim naporom in prenašanjem samih. Potem se bolečina začne z majhnimi obremenitvami, ne preteči v mirovanju, "streljajte" v kolenski sklep. Mobilnost sklepa ali obeh sklepov je omejena.
Bolniki so prisiljeni omejiti motorično aktivnost, pojavljajo se hromost, "račja hoja". Na zadnji stopnji opazimo boleče stalne bolečine, mobilnost v kolčnih sklepih je ostro omejena, hoja je mogoča le s trsom ali bergle, bolniki potrebujejo okroglo -tovo zunanjo pomoč in so onemogočeni.
Razvoj
Ko se bolezen razvija, kolčni sklep postopoma uničuje in popolnoma izgubi svoje funkcije.
Obstaja tanjšanje artikularnega hrustanca in rahlo zoženje spojene vrzeli. Kostno tkivo, ki se nahaja pod hrustancem, je stisnjeno. Na tej stopnji se bolečine pojavijo po telesni aktivnosti.
Na drugi fazi napreduje uničenje hrustanca. Pojavljajo se regionalne osteofiti - rast kosti. Zmanjšanje skupne vrzeli napreduje. Pri hoji obstajajo bolečine, omejitev mobilnosti sklepov (kontraktura).
Na končni fazi koksartroze so rasti kosti ogromne, sploščene in subluksacije stegenske glave praktično izgine. Stalne hude bolečine so znatno omejene z mobilnostjo sklepov.
Diagnoza koksartroze
Če je bolečina v dimeljski regiji, omejitev mobilnosti sklepov in drugih zgornjih simptomov, lahko naslovljena na terapevta, vendar je vodilni medicinski specialist, ki diagnosticira in zdravi artrozo kolčnega sklepa, ortopedski travmatolog.
Glavna metoda diagnoze koksartroze je radiografija. To je informativna metoda, ki vam omogoča natančno oceno strukturnih sprememb v prizadetih sklepih. Zaradi učinkovitosti in dostopnosti se skupna radiografija še vedno zelo uporablja. Bolj informativna (a draga) metoda je X -Ray računalniška tomografija. Uporablja se tudi magnetno resonančno slikanje (MRI) sklepov. Izvaja se za odkrivanje koksartroze v dorentghenološki fazi (kadar na radiogramih ni sprememb), pa tudi za diferencialno diagnozo.
Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa
V zgodnjih fazah koksarthroze so z ugodnim potekom bolezni zaželene Konzervativne metode z uporabo metod zdravljenja, vključno s kineoterapijo, masažo in fizioterapijo, zlasti z vodo in blatom, kompleksom fizioterapije. Med Fizioterapevtske tehnikeDobro pokazane, lahko ločite tudi magnetoterapijo.
Magnetoterapija Za koksartrozo se uporablja za različne namene. Pod vplivom magnetnega polja se v telesu aktivirajo procesi regeneracije, tudi v kostnem tkivu, krvni obtok se izboljša. Zadnji trenutek je še posebej pomemben, saj z osteoartrozo ni zadostni pretok krvi v sklepe in zato pomanjkanje hranil za ohranjanje normalnega stanja hrustanca in kosti, kar lahko poslabša patološke spremembe v sklepu. Izboljšanje krvnega obtoka na območju kolčnih sklepov pomaga obnoviti priliv potrebnih koristnih snovi v sklepe, aktivira metabolizem v kosti in hrustanci, kar je osnova pozitivnega učinka magnetoterapije za koksartrozo.
Tudi zaradi krepitve presnovnih procesov in sproščanja nekaterih biološko aktivnih snovi opazimo anti -vnetni in analgetični učinek magnetoterapije.
Priporočljivo prehranska terapija Da bi normalizirali metabolizem in zmanjšali telesno težo. Skupaj z racionalno prehrano je mogoče uporabiti Pomožna zdravila (Zdravila in biološko aktivni aditivi farmacevtskega profila), ki vplivajo na presnovne in obnovitvene procese v mišično-skeletnem sistemu, ki temeljijo na glukozaminu in hondroitetinu (hondroprotektorji), minerali in vitamini, standardizirani rastlinski ekstrakti.
Zdravila z analgetičnim in protivnetnim učinkom, in sicer se v vseh fazah koksartroze uporabljajo nesteroidni antirevmatiki, GC -ji, mišični relaktanti in nekateri drugi za odpravo bolečine in pojavov vnetja. Njihova uporaba je treba strogo odmeriti pod nadzorom in predpisovanjem zdravnika.
V drugi ali tretji stopnji bolezni, odvisno od simptomov in stanja bolnika, je priporočljivo nadaljevati konzervativno zdravljenje oz Kirurški poseg. Trenutno se uporabljajo različne operativne metode, najboljši rezultati (popolna obnova skupnih funkcij in mobilnost osebe) se dosežejo s skupno endoprostetiko - zamenjava kolčnega sklepa.
Priporočljivo tudi Terapija z zdravili, prehranska terapija in sprememba življenjskega sloga, fizioterapije in zdravilišča, tako v primeru operacije kot s konzervativnim pristopom. Fizioterapevtske tehnike pri zapletenem zdravljenju vam omogočajo zmanjšanje količine zdravil in obremenitve telesa, prispevajo k hitrejšemu okrevanju po operaciji, kar izboljša splošno stanje pacienta. Zlasti magnetoterapija kaže dobro učinkovitost in toleranco, tudi pri oslabljenih, starejših bolnikih in ljudeh s kroničnimi boleznimi živčnih, srčno -žilnih sistemov.
Preprečevanje artroze kolčnega sklepa
Kot preventivni ukrepi, zelo Pomembno je prej določiti koksartrozo v zgodnji fazi. Če se na območju kolčnih sklepov odkrijejo simptomi (bolečina, omejitve mobilnosti), se morate posvetovati z zdravnikom - najprej se lahko Obiščite terapevta, nato pa se prepričajte, da kirurg Ortopedski. Terapevt lahko predpiše začetne zdravila, priporoča Hondroprotektorji, Ortoped bo predpisal posebno zdravljenje.
Zelo pomembno Pomanjkanje odvečne teže in normalne motorične aktivnosti, Popravek delovnega in življenjskega sloga na splošno, pa tudi pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko postanejo eden od vzrokov koksartroze (vnetne, nalezljive bolezni sklepov, prirojene anatomske okvare sklepov, degenerativno-distrofične bolezni).